Остеопороз - вопросы и ответы. Советы специалистов. |
Классификации остеопороза
Какие классификации остеопороза существуют в настоящее время?Существует несколько классификаций остеопороза: по этиологическому и патогенетическому принципам, по морфологическим признакам, по метаболической активности и т. д. В зависимости от локализации процесса в кости выделяют преимущественно трабекулярный, кортикальный и смешанный остеопороз. По интенсивности костного метаболизма различают остеопороз с высоким и низким уровнем обмена в костной ткани. Классификация генерализованного остеопороза А. Первичный остеопороз: 1. Ювенильный - у детей в препубертатном периоде, причина не ясна, исчезает самостоятельно. 2. Идиопатический - у женщин в предменопаузальном периоде и у мужчин моложе 75 лет по неясным причинам. 3. Инволюционный делится на 2 типа: 3.1. Постменопаузальный (постменструальный) (тип 1) - самая распространенная форма среди женщин, связанная с прекращением секреции эстрогенов. 3.2. Сенильный (старческий) (тип 2) - возникает с одинаковой частотой у лиц обоих полов в возрасте старше 75 лет; связан со скрытым длительным дисбалансом между скоростью резорбции и формирования кости. 4. Смешанный - комбинация 1и 2 типов (наиболее распространен).
Б. Вторичный остеопороз: 1. Заболевания эндокринной системы (гиперкортицизм, тиреотоксикоз, гипогонадизм, гиперпаратиреоз, инсулинзависимый сахарный диабет). 2. Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка). 3. Заболевания органов пищеварения (синдром мальабсорбции и др.). 4. Заболевания почек (хроническая почечная недостаточность, почечный канальцевый ацидоз, синдром Фанкони). 5. Заболевания крови (миеломная болезнь и др.). 6. Другие заболевания и состояния (иммобилизация, овариэктономия, алкоголизм, нервная анорексия, после химиотерапии и облучения и др.). 7. Генетические нарушения (несовершенный остеогенез и др.). 8. Медикаменты (кортикостероиды, антиконвульсанты, иммунодепрессанты, тиреоидные гормоны и др.). Выделяют две группы вторичного остеопороза: связанный с основным заболеванием и ятрогенный, возникающий вследствие лечения. Некоторые авторы выделяют такие формы вторичного остеопороза: диетическая, мальабсорбционная, гиперкальцийурийная, эндокринная, иммобилизационная, ятрогенная и смешанная (на фоне курения, употребления алкоголя и кофе, наркомания и др.). 8
Перейти на страницу 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Рекомендации NSP по ведению больных с заболеваниями опорно двигательного аппарата
|
Copyright © Sergey Voytikov, 2006 |